Abstract Objective To analyze the occurrence of ocular surface injuries at an intensive care unit in patients who were sedated or unable to blink. Methods Self-paired clinical trial carried out at the intensive care unit of a hospital in the northwest region of the state of Paraná, Brazil, between July 2016 and January 2017. Twenty-seven patients who did not have previous ocular injuries, submitted to bilateral eye cleaning with 0.9% salt solution and occlusion of the right eye with transparent polyurethane film, participated in the study. The association of occurrence of ocular injuries with demographic, clinical, care, and environmental variables was investigated by applying Fisher’s exact test, and a comparison of the injury-free time (in days) with and without using the eyeshield was performed by using Wilcoxon test. Results Ocular injuries were associated with fasting (p=0.0039), lower risk of death (p=0.0056), and longer hospital stay (p=0.0088). The occlusion of the right eye with transparent polyurethane film was considered a protection factor (p=0.0019) and was associated with a longer injury-free time in the right eye (4.1 days) in comparison with the result obtained for the left eye (2.4 days) (p=0.00222). Conclusion In the analyzed intensive care unit, ocular occlusion proved effective in protecting the eye, especially in patients who were fasting, had a higher probability of surviving, and went through a longer hospital stay.

Resumen Objetivo Analizar los episodios de lesión de la superficie ocular en Unidad de Cuidados Intensivos, entre pacientes sedados o incapaces de pestañear. Métodos Ensayo clínico autocontrolado, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de la región noroeste del estado de Paraná, Brasil, entre julio de 2016 y enero de 2017. Participaron 27 pacientes sin lesiones oculares previas, sometidos a una limpieza ocular bilateral, con solución fisiológica 0,9% y oclusión del ojo derecho con apósito transparente de poliuretano. Se examinó la relación de los episodios de lesión ocular con variables demográficas, clínicas, asistenciales y ambientales, por medio de la Prueba exacta de Fisher, y la comparación del tiempo sin lesión (días), con y sin uso de la cobertura para protección ocular, por medio de la Prueba de Wilcoxon. Resultados La lesión ocular se asoció con ayuno (p=0,0039), menor riesgo de muerte (p=0,0056) y mayor tiempo de internación (p=0,0088). La oclusión con apósito transparente de poliuretano en el ojo derecho fue considerada factor de protección (p=0,0019), con un mayor tiempo sin lesión en el ojo derecho (4,1 días) comparado con el ojo izquierdo (2,4 días) (p=0,00222). Conclusión En la UCI investigada, la oclusión ocular se mostró efectiva para la protección de los ojos, especialmente en pacientes en ayuno, con mayor chance de supervivencia y tiempo de internación prolongado.

Resumo Objetivo Analisar a ocorrência de lesão de superfície ocular em Unidade de Terapia Intensiva, entre pacientes sedados e/ou incapazes de piscar. Métodos Ensaio Clínico Auto-pareado, realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital da região noroeste do Paraná, Brasil, entre julho/2016 e janeiro/2017. Participaram 27 pacientes sem lesões oculares prévias, submetidos à limpeza ocular bilateral, com solução fisiológica 0,9% e oclusão do olho direito com filme transparente de poliuretano. Testou-se associação da ocorrência de lesão ocular com variáveis demográficas, clínicas, assistenciais e ambientais, por meio do Teste Exato de Fischer e; comparação do tempo livre de lesão (dias), com e sem uso da cobertura para proteção ocular, por meio do Teste de Wilcoxon Resultados A lesão ocular associou-se com jejum (p=0,0039), menor risco de morte (p=0,0056) e; maior tempo de internação (p=0,0088). A oclusão com filme transparente de poliuretano no olho direito foi considerada fator de proteção (p=0,0019), com maior tempo livre de lesão no olho direito (4,1 dias) se comparado ao olho esquerdo (2,4 dias) (p=0,00222). Conclusão Na UTI investigada, a oclusão ocular apresentou-se efetiva à proteção dos olhos, especialmente entre pacientes em jejum, com maior chance de sobrevivência e tempo de internação prolongada.

Resumo Objetivo Analisar a ocorrência de lesão de superfície ocular em Unidade de Terapia Intensiva, entre pacientes sedados e/ou incapazes de piscar. Métodos Ensaio Clínico Auto-pareado, realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital da região noroeste do Paraná, Brasil, entre julho/2016 e janeiro/2017. Participaram 27 pacientes sem lesões oculares prévias, submetidos à limpeza ocular bilateral, com solução fisiológica 0,9% e oclusão do olho direito com filme transparente de poliuretano. Testou-se associação da ocorrência de lesão ocular com variáveis demográficas, clínicas, assistenciais e ambientais, por meio do Teste Exato de Fischer e; comparação do tempo livre de lesão (dias), com e sem uso da cobertura para proteção ocular, por meio do Teste de Wilcoxon Resultados A lesão ocular associou-se com jejum (p=0,0039), menor risco de morte (p=0,0056) e; maior tempo de internação (p=0,0088). A oclusão com filme transparente de poliuretano no olho direito foi considerada fator de proteção (p=0,0019), com maior tempo livre de lesão no olho direito (4,1 dias) se comparado ao olho esquerdo (2,4 dias) (p=0,00222). Conclusão Na UTI investigada, a oclusão ocular apresentou-se efetiva à proteção dos olhos, especialmente entre pacientes em jejum, com maior chance de sobrevivência e tempo de internação prolongada.

Abstract Objective To analyze the occurrence of ocular surface injuries at an intensive care unit in patients who were sedated or unable to blink. Methods Self-paired clinical trial carried out at the intensive care unit of a hospital in the northwest region of the state of Paraná, Brazil, between July 2016 and January 2017. Twenty-seven patients who did not have previous ocular injuries, submitted to bilateral eye cleaning with 0.9% salt solution and occlusion of the right eye with transparent polyurethane film, participated in the study. The association of occurrence of ocular injuries with demographic, clinical, care, and environmental variables was investigated by applying Fisher’s exact test, and a comparison of the injury-free time (in days) with and without using the eyeshield was performed by using Wilcoxon test. Results Ocular injuries were associated with fasting (p=0.0039), lower risk of death (p=0.0056), and longer hospital stay (p=0.0088). The occlusion of the right eye with transparent polyurethane film was considered a protection factor (p=0.0019) and was associated with a longer injury-free time in the right eye (4.1 days) in comparison with the result obtained for the left eye (2.4 days) (p=0.00222). Conclusion In the analyzed intensive care unit, ocular occlusion proved effective in protecting the eye, especially in patients who were fasting, had a higher probability of surviving, and went through a longer hospital stay.

Resumen Objetivo Analizar los episodios de lesión de la superficie ocular en Unidad de Cuidados Intensivos, entre pacientes sedados o incapaces de pestañear. Métodos Ensayo clínico autocontrolado, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de la región noroeste del estado de Paraná, Brasil, entre julio de 2016 y enero de 2017. Participaron 27 pacientes sin lesiones oculares previas, sometidos a una limpieza ocular bilateral, con solución fisiológica 0,9% y oclusión del ojo derecho con apósito transparente de poliuretano. Se examinó la relación de los episodios de lesión ocular con variables demográficas, clínicas, asistenciales y ambientales, por medio de la Prueba exacta de Fisher, y la comparación del tiempo sin lesión (días), con y sin uso de la cobertura para protección ocular, por medio de la Prueba de Wilcoxon. Resultados La lesión ocular se asoció con ayuno (p=0,0039), menor riesgo de muerte (p=0,0056) y mayor tiempo de internación (p=0,0088). La oclusión con apósito transparente de poliuretano en el ojo derecho fue considerada factor de protección (p=0,0019), con un mayor tiempo sin lesión en el ojo derecho (4,1 días) comparado con el ojo izquierdo (2,4 días) (p=0,00222). Conclusión En la UCI investigada, la oclusión ocular se mostró efectiva para la protección de los ojos, especialmente en pacientes en ayuno, con mayor chance de supervivencia y tiempo de internación prolongado.

ABSTRACT: Objective: to identify factors associated with the occurrence of traumatic brain and spinal cord injuries among older adults who suffered a same-level fall. Method: a retrospective study, with 192 medical records of older adults that suffered a same-level fall in 2014 and were attended in the Emergency Care Unit of a teaching hospital in Paraná. The Z test was performed to compare the proportions of the groups with (n=80) and without (n=112) traumatic brain or spinal cord injuries with demographic, health, fall and evaluation/care data. Results: 80 (41.7%) of the older adults identified had traumatic brain or spinal cord injuries. There was a significant association of the occurrence of traumatic brain or spinal cord injuries with: male gender (p=0.0109), specialized transport (p=0.0001), fall on public road (p=0.0026), absence of arterial hypertension p=0.0434) and presence of psychiatric illness (p=0.0048). Conclusion: traumatic brain and spinal cord injuries are frequent events associated with same-level falls, which indicates the need for educational and preventive measures aimed at the reduction of falls.

RESUMEN: Objetivo: Identificar factores asociados a la ocurrencia de traumas craneoencefálicos y raquimedulares entre ancianos que sufrieron caídas desde alturas similares. Método: Estudio retrospectivo, con 192 historias clínicas de ancianos que cayeron desde alturas similares en 2014, atendidos en la Guardia de un hospital de enseñanza de Paraná. Se realizó test Z para comparación de proporciones del grupo con (n=80) y sin (n=112) trauma craneoencefálico o raquimedular con datos demográficos, de salud, de la caída y de la evaluación/atención. Resultados: Ochenta (41,7%) ancianos sufrieron traumatismo craneoencefálico o raquimedular. Existió asociación significativa con traumatismo craneoencefálico o raquimedular en: sexo masculino (p=0,0109), transporte especializado (p=0,0001), caída en vía pública (p=0,0026), ausencia de hipertensión arterial (p=0,0434) y presencia de enfermedad psiquiátrica (p=0,0048). Conclusión: El trauma craneoencefálico o raquimedular constituye un evento frecuentemente asociado a caídas desde niveles similares, expresando ello necesidad de medidas educativas y preventivas apuntando a reducir las caídas.

RESUMO: Objetivo: identificar fatores associados à ocorrência de trauma cranioencefálico e raquimedular entre idosos que sofreram queda do mesmo nível. Método: estudo retrospectivo, com 192 prontuários de idosos que sofreram queda do mesmo nível em 2014 e foram atendidos no Pronto Atendimento de um hospital de ensino do Paraná. Realizou-se teste Z, para comparação de proporções do grupo com (n=80) e sem (n=112) trauma cranioencefálico ou raquimedular com dados demográficos, de saúde, da queda e da avaliação/atendimento. Resultados: dos idosos identificados, 80 (41,7%) tiveram traumatismo cranioencefálico ou raquimedular. Houve associação significativa com a ocorrência de traumatismo cranioencefálico ou raquimedular: sexo masculino (p=0,0109), transporte especializado (p=0,0001), queda em via pública (p=0,0026), ausência de hipertensão arterial (p=0,0434) e presença de doença psiquiátrica (p=0,0048). Conclusão: o trauma cranioencefálico ou raquimedular é um evento frequente associado à queda do mesmo nível, o que denota a necessidade de medidas educativas e preventivas visando à redução da quedas.

ABSTRACT Objective: to describe the patient safety strategy implantation process through the perspective of nurse managers. Method: a qualitative descriptive-exploratory approach, performed with 72 nurse managers from four public university hospitals in Paraná. The data were collected through a recorded interview, guided by the question: “Tell me about your experience regarding the process of implantation of patient safety strategies?” and was submitted for content, thematic and modality analysis. Results: categories resulting from the analysis: Understanding the trajectory of patient safety strategy implantation; Multiple phases of patient safety strategy implantation; and Ambiguous feelings related to patient safety strategy implantation. Conclusion: in the investigated institutions, despite the process of patient safety strategy implantation being perceived in a contradictory way by the participants, they expressed feelings of satisfaction.

RESUMEN Objetivo: describir en la percepción de enfermeros gestores, el proceso de implantación de las estrategias de seguridad del paciente. Método: investigación descriptiva-exploratoria, de abordaje cualitativa, realizada con 72 enfermeros gestores de cuatro hospitales universitarios públicos paranaenses. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista grabada, norteada por la pregunta: Hábleme del proceso de implantación de las estrategias de seguridad del paciente de este hospital, vivenciado por usted y sometidos a análisis de contenido, en la modalidad temática. Resultados: del análisis de entrevistas, surgieron las categorías: Comprendiendo la trayectoria de implantación de las estrategias de seguridad del paciente; múltiples fases de implantación de las estrategias de seguridad del paciente y; sentimientos ambiguos relacionados a la implantación de estrategias de seguridad del paciente. Conclusión: en las instituciones investigadas, el proceso de implantación de las estrategias de seguridad del paciente es percibido de forma contradictoria por los participantes, más a pesar de esto, emitieron sentimientos de satisfacción.

RESUMO Objetivo: descrever, na percepção de enfermeiros gestores, o processo de implantação das estratégias de segurança do paciente. Método: pesquisa descritivo-exploratória, de abordagem qualitativa, realizada com 72 enfermeiros gestores de quatro hospitais universitários públicos paranaenses. Os dados foram coletados por meio de entrevista gravada, norteada pela questão: Fale-me do processo de implantação das estratégias de segurança do paciente deste hospital, vivenciado pelo senhor/senhora/você e submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: da análise das entrevistas, emergiram as categorias: Compreendendo a trajetória de implantação das estratégias de segurança do paciente; Múltiplas fases de implantação das estratégias de segurança do paciente; e Sentimentos ambíguos relacionados à implantação das estratégias de segurança do paciente. Conclusão: nas instituições investigadas, o processo de implantação das estratégias de segurança do paciente é percebido de forma contraditória pelos participantes, mas, apesar disso, emitiram sentimentos de satisfação.

RESUMO Objetivo: descrever, na percepção de enfermeiros gestores, o processo de implantação das estratégias de segurança do paciente. Método: pesquisa descritivo-exploratória, de abordagem qualitativa, realizada com 72 enfermeiros gestores de quatro hospitais universitários públicos paranaenses. Os dados foram coletados por meio de entrevista gravada, norteada pela questão: Fale-me do processo de implantação das estratégias de segurança do paciente deste hospital, vivenciado pelo senhor/senhora/você e submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: da análise das entrevistas, emergiram as categorias: Compreendendo a trajetória de implantação das estratégias de segurança do paciente; Múltiplas fases de implantação das estratégias de segurança do paciente; e Sentimentos ambíguos relacionados à implantação das estratégias de segurança do paciente. Conclusão: nas instituições investigadas, o processo de implantação das estratégias de segurança do paciente é percebido de forma contraditória pelos participantes, mas, apesar disso, emitiram sentimentos de satisfação.

ABSTRACT Objective: to describe the patient safety strategy implantation process through the perspective of nurse managers. Method: a qualitative descriptive-exploratory approach, performed with 72 nurse managers from four public university hospitals in Paraná. The data were collected through a recorded interview, guided by the question: “Tell me about your experience regarding the process of implantation of patient safety strategies?” and was submitted for content, thematic and modality analysis. Results: categories resulting from the analysis: Understanding the trajectory of patient safety strategy implantation; Multiple phases of patient safety strategy implantation; and Ambiguous feelings related to patient safety strategy implantation. Conclusion: in the investigated institutions, despite the process of patient safety strategy implantation being perceived in a contradictory way by the participants, they expressed feelings of satisfaction.

RESUMEN Objetivo: describir en la percepción de enfermeros gestores, el proceso de implantación de las estrategias de seguridad del paciente. Método: investigación descriptiva-exploratoria, de abordaje cualitativa, realizada con 72 enfermeros gestores de cuatro hospitales universitarios públicos paranaenses. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista grabada, norteada por la pregunta: Hábleme del proceso de implantación de las estrategias de seguridad del paciente de este hospital, vivenciado por usted y sometidos a análisis de contenido, en la modalidad temática. Resultados: del análisis de entrevistas, surgieron las categorías: Comprendiendo la trayectoria de implantación de las estrategias de seguridad del paciente; múltiples fases de implantación de las estrategias de seguridad del paciente y; sentimientos ambiguos relacionados a la implantación de estrategias de seguridad del paciente. Conclusión: en las instituciones investigadas, el proceso de implantación de las estrategias de seguridad del paciente es percibido de forma contradictoria por los participantes, más a pesar de esto, emitieron sentimientos de satisfacción.

Objective to understand the perceptions of the multiprofessional hospital team about the nurses’ performance in the Accreditation process. Method descriptive, exploratory and qualitative research. Data were collected through interviews with 96 participants from four hospitals in the Southern Region of Brazil, with different characteristics in relation to the national Accreditation. Individual semi-structured interviews were held in May 2014. After transcription of the empirical material, the data were analyzed in light of the Discourse of the Collective Subject with the use of own methodological figures. Results the statements seized contents for four Discourses of the Collective Subject, referring to the nurse as team leader; the valuation of the nurse in the team; the professional as core to the fulfillment of the Accreditation requirements; and continuing education for the success of the certification. Conclusion the nurses’ performance in the Accreditation process is elementary because, according to the participants, linking the managerial work to the field of direct care, they are well qualified professionals to work in this endeavor.

Objetivo observar las percepciones del equipo multi-profesional hospitalario sobre la actuación del enfermero en el proceso de Acreditación. Método investigación descriptiva, exploratoria y cualitativa. Los datos fueron recogidos por medio de entrevista con 96 participantes de cuatro hospitales de la Región Sur de Brasil, de diferentes características en relación a la Acreditación nacional. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas individuales en mayo de 2014. Después de la transcripción del material empírico, los datos fueron analizados basados em el Discurso del Sujeto Colectivo con el uso de figuras metodológicas propias. Resultados los testimonios mostraron contenido para cuatro Discursos del Sujeto Colectivo, referentes al enfermero como líder del equipo; la valorización del enfermero en el equipo; el profesional para el cumplimiento de las exigencias de la Acreditación; y la educación continuada para el suceso de la certificación. Conclusión la actuación del enfermero en el proceso de Acreditación es elementar, pues, de acuerdo con los participantes, atreviendo el trabajo gerencial al dominio del cuidado directo, él es el profesional bien habilitado para actuar en esa función.

Objetivo apreender as percepções da equipe multiprofissional hospitalar sobre a atuação do enfermeiro no processo de Acreditação. Método pesquisa descritiva, exploratória e qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista com 96 participantes de quatro hospitais da Região Sul do Brasil, de diferentes características em relação à Acreditação nacional. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas individuais em maio de 2014. Após transcrição do material empírico, os dados foram analisados à luz do Discurso do Sujeito Coletivo com uso de figuras metodológicas próprias. Resultados os depoimentos apreenderam conteúdo para quatro Discursos do Sujeito Coletivo, referentes ao enfermeiro enquanto líder da equipe; a valorização do enfermeiro na equipe; o profissional como cerne ao cumprimento das exigências da Acreditação; e a educação continuada para o sucesso da certificação. Conclusão a atuação do enfermeiro no processo de Acreditação é elementar, pois, de acordo com os participantes, atrelando o trabalho gerencial ao domínio do cuidado direto, ele é o profissional bem habilitado para atuar nessa empreitada.

NTRODUCTION: A child's disease and hospitalization causes worriness and anguish besides it mobilizes and changes all the family dynamic. OBJECTIVE: to report the experience of working with mothers of children admitted into a Pediatric Intensive Care Unit (PICU) using the group as an approach strategy. METHODS: The experience took place from April to June of 2007, in a teaching public hospital, where 14 meetings happened lasting about 90 minutes each. Fifteen mothers took part into the experience although the number attending the meetings varied, often with three mothers by meeting. The group strategy had the characteristic of an open, operative and self-help group that used manual craft activities. RESULTS: This group provided wellness, comfort and security sensations to mothers, configuring itself as a fitting therapeutic space for mobilization of feelings. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: The groug presented itself as a relevant strategy to improve care assistance in PICU, incorporating actions directed to the mothers, therefore unfolding care beyond the hospitalized child.

INTRODUÇÃO: A doença e a hospitalização de uma criança gera preocupação e angústia, além de mobilizar e alterar toda a dinâmica familiar. OBJETIVO: relatar a experiência de trabalhar com mães de crianças internadas em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) utilizando o grupo como estratégia de abordagem. METODOLOGIA: A experiência foi desenvolvida no período de abril a junho de 2007 num hospital público de ensino, ao longo de 14 encontros grupais, os quais tiveram uma duração média de 90 minutos. Participaram dos mesmos 15 mães sendo o número de participantes variável, com uma média de três mães por encontro. A estratégia de grupo utilizada foi uma associação das características de grupo aberto, operativo e de auto- ajuda com realização de atividades manuais. Os resultados mostram que o grupo proporcionou situação de bem-estar, conforto e segurança, além de tornar-se ambiente propício para a troca de experiências e de apoio mútuo, constituindo-se em um importante recurso terapêutico para mobilização de sentimentos. IMPLICAÇÕES PARA A ENFERMAGEM: O grupo mostrou ser uma estratégia relevante para melhoria da qualidade da assistência em UTIP, com incorporação de ações dirigidas às mães, ampliando assim o cuidado para além da criança hospitalizada.

The present study was carried through, with the objective of investigating the concept of family which is present in different origins and highlights cultural traditions that consist of indicators of cultural preservation and conservation. Thus, we decided for the descriptive exploratory study of qualitative nature, with the use of a semi-structured questionnaire. The informers of the study were two individuals from the Japanese, Portuguese, German, Italian and Arab origins who set up their families in Brazil. The interviewed people were chosen from the respective existing communities in the city of Maringá/Paraná. We could observe that all the interviewed people aimed for the family well being and tried to coexist and to transmit to their descendents values and inherited customs, as far as their own ethnic groups as well as ethical and spiritual values are concerned.

Hicimos el actual estudio con el objetivo de investigar el concepto de familia presente en diversas etnias y señalar tradiciones culturales que pasan a ser indicadores de preservación y manutención cultural. Para eso, optamos por un estudio de tipo descriptivo, exploratorio y de naturaleza cualitativa, usando un cuestionario estructurado en parte. Los colaboradores del estudio fueron dos individuos de las etnias: japonesa, portuguesa, alemana, italiana y árabe, que formaron familia en Brasil. Los entrevistados fueron elegidos dentro de las respectivas comunidades existentes en la ciudad de Maringá/Paraná. Observamos que todos los entrevistados velan por el bienestar familiar, e intentan convivir y transmitir a sus descendientes valores y costumbres heredados, tanto en lo que se refiere a la propia etnia como a los valores éticos y espirituales.

Realizamos o presente estudo, com o objetivo de investigar o conceito de família presente em diferentes etnias e apontar tradições culturais que se constituem em indicadores de preservação e manutenção cultural. Para tanto, optamos por um estudo do tipo exploratório descritivo de natureza qualitativa, com o uso de um questionário semi-estruturado. Os informantes do estudo foram dez indivíduos das etnias japonesa, portuguesa, alemã, italiana e árabe, que constituíram família no Brasil. Os entrevistados foram escolhidos dentro das respectivas comunidades existentes na cidade de Maringá/Paraná. Observamos que todos os entrevistados visam ao bem familiar, e tentam conviver e transmitir aos seus descendentes valores e costumes herdados, tanto no que diz respeito a própria etnia quanto à valores éticos e espirituais.

The action of promoting health should be understood in its comprehensive sense, that is, the one of providing the full collective well-being in all of the aspects. In order to reach such ideal, it is necessary that the several political-social sectors of the municipality act in an integrated way among them all. This approach through projects and programs, can propitiate the population better life conditions and, consequently institute in the municipal districts projects that promote the citizens' health in consonance with the worldwide movement of a "Healthy Municipality". With the intention of approaching subjects regarding the possibility of beginning the movement and detecting difficulties on its implementation in the municipal district of Maringá, northwest of Paraná, semi-structured interviews were accomplished in five Municipal Secretariates. It was observed that the individuals, in general, did not have knowledge of what the Movement would be, however they showed attitudes directed to a better development of the city environment.

El acto de la promoción a la salud debe ser entendido en su sentido más amplio, o sea, proporcionar el bienestar colectivo pleno en todos los aspectos. Y, para que este ideal sea logrado es necesario que los más distintos sectores políticos-sociales del municipio actúen de modo integrado hacia la intersectorialidad. Esta, hecha por medio de la elaboración y efectividad de proyectos y programas, puede propiciar a la población condiciones ideales de vida, y, empezar en los municipios proyectos que promuevan la salud de los ciudadanos propuesto por un movimiento mundial ordenado. En el intento de abordar cuestiones referentes a la posibilidad de iniciar el movimiento y dificultades para su implementación en el municipio de Maringá, noroeste del Paraná, fueron realizadas encuestas semi-estructuradas junto a cinco Secretarios Municipales. Se observó que los sujetos, en general, no tenían conocimiento de lo que sería el Movimiento, mientras, sus actitudes eran dirigidas para el desarrollo más sustentable de la ciudad.

O ato de se promover a saúde deve ser entendido em seu sentido mais abrangente, ou seja, o de proporcionar o bem-estar coletivo pleno em todos os aspectos. E para que esse ideário seja alcançado, é necessário que os mais diversos setores político-sociais do município atuem de maneira integrada em direção à intersetorialidade. Esta, feita por meio da elaboração e da efetivação de projetos e programas, pode propiciar à população melhores condições de vida e instituir nos municípios projetos que promovam a saúde dos cidadãos em consonância com o movimento mundial do Município Saudável. No intuito de abordar questões referentes à possibilidade de iniciar o movimento e dificuldades para a sua implementação no município de Maringá, noroeste do Paraná, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas junto a cinco Secretários Municipais. Observou-se que os sujeitos, em geral, não tinham conhecimento do que seria o Movimento, mas apresentavam atitudes direcionadas para o desenvolvimento mais sustentável do município.